Thai E-News
อ.ปวิน รายงานข่าวรั่วจากโรงพยาบาล วันที่ล้มป่วย ทำ CPR 4 ชั่วโมง ไม่ฟื้น Glasgow coma scale 3 ต่ำมาก
รายงานรั่วจากโรงพยาบาล
กรณีพัชรกิติยาภาล้มป่วย มีการรายงานว่า วันที่ล้มป่วย ทำ CPR 4 ชั่วโมง
ไม่ฟื้น Glasgow coma scale 3 ต่ำมาก แสดงว่า deep coma
มีการตอบสนองต่อการใช้เสียงเรียกแค่ออกเสียงเล็กน้อย แบบคราง ฮือๆ
ไม่มีการหายใจ ม่านตา 2 ข้างเปิดขยายเต็มที่
มีเลือดออกอยู่เต็มช่องว่างในสมองท้ัง 2 ข้าง ไม่มีคลื่นสมองปรากฏในวันแรก
ถึงวันที่3 ทำ ct scan และฉีดสี ไม่เห็นมีสีเข้าไปในเส้นเลือดทั้งแดงและดำ
หมอวินิจฉัยว่า มีเลือดออกในช่องว่างในสมอง ไม่มีอาการตอบสนองทุกอย่าง
ก้าวสมองบวม ใช้ยากระตุ้นหัวใจ 1 มิลลิกรัม ขณะปั้มหัวใจ เธอตายเกือบสนิท
ตอนถึงมือหมอ คนเขียนรายงานว่าโคมาสเกล แค่ 1 ต่ำสุด (ทั้งหมดมี 6 ระดับ)
มึการกระตุ้นสมองด้วยไฟฟ้า แต่ไม่มีการตอบสนองเช่นกัน หมอ neurologist
สรุปว่า คนไข้มาถึงหมอหลังถูก cpr 4 ชั่วโมงแล้ว สมองไม่ทำงาน เป็น brain
dead แล้ว
…นั่นหมายถึง พัชรกิติยาภาเสียตั้งแต่วันแรกแลัว ถ้าทำ
autopsy จะบอกว่า จุดเส้นเลือดแตกอยู่ส่วนใหนในสมอง คิดว่า
คงมีความผิดปกติตั้งแต่เกิด เรียกว่า AV malformation
ปกติแล้วคนพวกนี้จะตายก่อนอายุ 40 ปี เป็นความผิดปกติที่เป็นกรรมพันธุ์
การช่วยชีวิตได้จะต้องวินิจฉัยโรคได้ภายใน 4-6 ชั่วโมงแรก
หลังเส้นเลือดในสมองแตก
หมอจะต้องผ่าตัดเอาเลือดคั่งในสมองออกแล้วเข้าไปผูกเส้นเลือดทีแตก
หรือเข้าไปฉีดสารเข้าไปทำให้เส้นเลือดตันเพื่อให้เลือดหยุดไหล เครื่อง ecmo
แค่ทำหน้าที่ปั๊มเลือด ทำเลือดดำให้แดง โดยการฟอกด้วย Oxygen
แต่มันก็เป็นแค่การซื้อเวลาเท่านั้น
Somkiat Soontornsawat
ขอเพิ่มเติมครับ
ปกติ Glasgow coma score ต่ำสุด คือ 3 ครับ (E1V1M1)
(หรือเขาจะนับตอนใส่ท่อช่วยหายใจ นั่นก็น่าจะเป็น 2T = E1VTM1)
แต่ถ้าจากที่บอกมา มีออกเสียงเล็กน้อย น่าจะ 4 ครับ ต่ำสุด (E1V2M1)
ปล. อยากทราบว่าการกระตุ้นสมองด้วยไฟฟ้าในที่นี้ คืออะไร รอผู้รู้
กิจกรรมที่อาจได้รับวันลดโทษ
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar